脂質異常症（高脂血症）の症状｜自覚症状は？原因や改善方法を解説【医師監修】

2025年04月04日

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　「脂質異常症」という病気を聞いたことがありますか。以前は「高脂血症」と呼ばれていた病気で、現在は脂質異常症という名前に変更されました。高脂血症と聞くと聞き馴染みがありますが、病気や症状について詳しく知っている方は少ないはず。

脂質異常症は、食事や生活習慣が大きく影響する病気です。生活が与える影響が大きいということは、生活を見直すことで改善も見込めるということが言えます。

脂質異常症の方は生活習慣病にもなる方が多く、その割合は約8割とも言われています。生活習慣病を防ぐためにも、脂質異常症にはどんな症状がある病気なのか、改善方法はあるのか、本記事で詳しく解説します。

脂質異常症ってどんな病気？

　脂質異常症とは、血液中にある脂質（＝血中脂質）が基準値よりも増減してしまう病気です。血中脂質は、「コレステロール」と「中性脂肪（トリグリセライド）」が主成分として構成されており、コレステロールは「善玉（HDL）コレステロール」と「悪玉（LDL）コレステロール」に分類されます。

脂質異常症の方には、悪玉（LDL）コレステロール値とトリグリセライド値が高くなりすぎる状態が多く、以前は「高脂血症」と呼ばれていました。しかし、善玉（HDL）コレステロール値が低くなりすぎる状態（低HDLコレステロール血症）も高脂血症と呼ばれていたため、誤解を招かないように診断名を「脂質異常症」へ変更されました。

脂質異常症の症状

　脂質異常症は症状があるのでしょうか。結論から述べると、脂質異常症は一般的に自覚症状がありません。痛みや見た目に現れる症状はありませんが、血中脂質が増減すると体内で以下の状態をもたらします。

悪玉（LDL）コレステロール値の高低

　脂質異常症によって身体に起こる状態として、悪玉コレステロールと呼ばれる「LDLコレステロール」の数値が高くなったり低くなったりします。

悪玉（LDL）コレステロールとは

　悪玉（LDL）コレステロールは、コレステロールを肝臓から全身へ運ぶ役割をしています。コレステロールが全身に運ばれることで、ホルモンや細胞膜の材料となります。

悪玉（LDL）コレステロールは数値が高くなりやすい傾向があり、数値が高い状態はコレステロールが多く体内に運ばれている状態です。コレステロールが多いと、体内に溜まってしまい血液壁に付着し、血管内がドロドロになってしまいます。

一方で、数値が低下するケースもあります。数値が低い場合、悪玉（LDL）コレステロールだけでなく総コレステロールが減少した状態を伴えば、細胞膜が弱くなったり免疫機能が低下したりします。

悪玉（LDL）コレステロール値が高値になる原因

　食べすぎによる飽和脂肪酸の過剰摂取は、悪玉（LDL）コレステロールが高値になる原因のひとつ。飽和脂肪酸は、肉の脂身やバター・インスタントラーメンなどに含まれており、食べすぎによって必要以上に摂取してしまいます。

また、卵の黄身や魚卵などから摂取できるコレステロールの摂りすぎも悪玉（LDL）コレステロール値の上昇に繋がりますが、個人差があるため影響は少ないと言われています。

善玉（HDL）コレステロール値の高低

　２つめは、善玉コレステロールと呼ばれる「HDLコレステロール」の数値が高くなったり低くなったりする状態です。

善玉（HDL）コレステロールとは

　善玉（HDL）コレステロールは、体内にある余分なコレステロールを回収する役割をしています。回収されたコレステロールは再び肝臓に戻され、量を調整されます。

善玉（HDL）コレステロールは数値が低くなりやすい傾向があり、数値が低下すると血管内にコレステロールが溜まり血管が詰まりやすくなります。

善玉（HDL）コレステロールも増えすぎる場合がありますが、増加による悪影響は基本的にありません。善玉（HDL）コレステロールの増加は、心臓病や動脈硬化などのリスクを低下させると言われています。

ただし、遺伝子疾患が影響している数値の上昇は、他の病気を疑わなくてはいけません。なぜ数値が高いのか、原因追及のため病院を受診しましょう。

善玉（HDL）コレステロール値が低値になる原因

　善玉（HDL）コレステロール値は、肥満や運動不足・喫煙によって数値が低下する傾向があります。そのため、減量による肥満の改善・適度な運動・禁煙で数値の上昇が期待できます。

また、善玉（HDL）コレステロール値の低下は、次に解説する中性脂肪（トリグリセライド）値と連動することが多いです。善玉（HDL）コレステロール値が上昇し改善すれば、中性脂肪（トリグリセライド）値の改善にも繋がることが見込めます。

中性脂肪（トリグリセライド）値の高低

　3つめは、中性脂肪である「トリグリセライド」の数値が高くなったり低くなったりする状態です。

中性脂肪（トリグリセライド）とは

　中性脂肪（トリグリセライド）は、身体を動かすために必要なエネルギーの源です。脂肪酸とグリセリンで構成された物質で、皮下脂肪となる成分です。体温の保持・内臓の保護や固定・必須脂肪酸や脂溶性ビタミンを吸収する役割もあります。

中性脂肪（トリグリセライド）は数値が高くなる傾向があり、中性脂肪が増えると善玉（HDL）コレステロールが低下し悪玉（LDL）コレステロールが増加するため、血液がドロドロになったり血管が詰まったりします。中性脂肪（トリグリセライド）値が高い状態が続くと、肥満やメタボリックシンドローム・動脈硬化にも繋がります。

一方で中性脂肪（トリグリセライド）値が低いと、エネルギーの蓄えが少なくなり、疲労を感じたり体温が低下したりします。体力が回復しないと感じることや、手足の冷えを感じることもあります。

中性脂肪（トリグリセライド）値が高値になる原因

　食事で摂取する糖質や脂質は、中性脂肪（トリグリセライド）の働きで身体を動かすエネルギー源になりますが、使いきれなかった分は中性脂肪として体内に残ります。また、同じく食事で摂取したたんぱく質も体内で糖質に変わるため、中性脂肪として残ります。

過食や飲酒・運動不足が上記の仕組みに大きく関わり、中性脂肪を増加させる原因に繋がります。これらの原因は善玉（HDL）コレステロール値の低下と同じ原因です。これが、前述した「善玉（HDL）コレステロール値と中性脂肪（トリグリセライド）の連動」となります。

脂質異常症がもたらす影響

　脂質異常症は、それぞれの成分によって身体での働きや影響は異なりますが、異常な状態が続くと血管内にコレステロールが蓄積された状態になります。これによって「動脈硬化」が進み、以下の病気をもたらす原因に繋がります。

心筋梗塞
狭心症
脳梗塞
脳出血
大動脈瘤
急性動脈閉塞症
閉塞性動脈硬化症

命に関わる病気もあり、脂質異常症の状態を放置するのは大変危険です。脂質異常症は日頃の生活から注意できる病気のひとつなので、原因や改善方法を知り意識した生活を送っていくことが大切です。

脂質異常症の診断基準

　脂質異常症に関わる悪玉（LDL）コレステロール・善玉（HDL）コレステロール・中性脂肪（トリグリセライド）の基準値は以下の通りです。

	基準値
高LDLコレステロール血症	悪玉（LDL）コレステロールが140mg/dL以上
境界域高LDLコレステロール血症	悪玉（LDL）コレステロールが120～139mg/dL
低HDLコレステロール血症	善玉（HDL）コレステロールが40mg/dL未満
高トリグリセライド血症	中性脂肪（トリグリセライド）が空腹時採血：150mg/dL以上随時採血：175mg/dL以上