スギ花粉症やダニアレルギーの治療として行われる舌下免疫療法は、アレルゲンに対応した医療機関が限られており、近くに見つからずに困っている方も少なくありません。これから治療を始めたいけれど近所に対応している病院が見当たらない方、転勤や引っ越しでこれまで通っていたクリニックに通えなくなった方、地方に住んでいて対応医療機関が遠方にしかない方、出張が多くて決まった病院に通うこと自体が難しい方。この記事では、なぜ「近くの病院」が見つかりにくいのかという理由を誠実にお伝えしたうえで、すでに治療を続けている方に向けて「近くの病院という発想そのものを手放してよいかもしれない」という選択肢をご紹介します。
「近くに舌下免疫療法をやっている病院はないか」と探している方へ
「近くの病院」を探す理由は、人によって違う
同じ「近くの病院」という検索でも、その背景にある状況は一人ひとり違います。これから治療を始めたいけれど対応病院がわからない方。転勤や引っ越しで、これまでのクリニックに通えなくなった方。もともと地方在住で、対応医療機関そのものが遠方にしかない方。出張や単身赴任で生活拠点が複数あり、通院先を一本化できない方。どの状況であっても、「治療を続けたい」という気持ちは共通しています。
この記事で分かること
この記事では、①なぜ対応病院が見つかりにくいのか、②これから始めたい方への正規の探し方、③すでに治療中の方が転勤・引っ越し・地方在住・出張といった事情を抱えている場合の考え方、④「近くの病院」に頼らずに治療を続けるための選択肢、の順にお伝えします。
なぜ「近くの病院」が見つかりにくいのか
処方できるのは、講習を修了した医師に限られること
舌下免疫療法の治療薬は、どの医師でも処方できるわけではありません。所定の講習を修了した医師に限って処方が認められているとされています。これは、重い副作用のリスクに備えた安全対策の一環とされ、対応できる医療機関の数がおのずと限られる理由のひとつになっています。
対応しているクリニック・診療科が耳鼻咽喉科・アレルギー科などに限られること
対応している診療科も、主に耳鼻咽喉科やアレルギー科が中心とされ、内科や小児科の一部でも対応している場合があります。そのため、近所にクリニックがあっても、必ずしも舌下免疫療法に対応しているとは限りません。
これは「探し方が悪い」のではなく、制度上そもそも数が少ないという事実
「探し方が悪いのかもしれない」と自分を責める必要はありません。処方できる医師や対応診療科が限られているという制度上の事情によって、対応医療機関の絶対数が少ないというのが実情です。
これから治療を始めたい方へ：正規の探し方
治療薬に対応した医療機関を、製薬会社や医療機関データベースで探す
これから治療を始めたい方は、製薬会社が提供している施設検索サービスや、医療機関データベースサイトを利用して、対応している医療機関を探すことができます。地域や診療科目から絞り込んで検索できるものが多く、まずはこうした正規のツールを使って調べることをおすすめします。
初回の診断・初回服用は対面が必須であること
舌下免疫療法をこれから初めて受ける場合、事前のアレルギー検査(血液検査等)と、初回服用時の体調観察のため、対面での受診が必須とされています。これはオンライン診療であっても変わらない、安全のための仕組みです。
近くに見つからない場合、初期導入だけ専門施設で行い、あとで通いやすい病院へ紹介してもらえることもある
近隣に対応医療機関が見つからない場合でも、いったん専門的な医療機関で治療を開始し、症状が落ち着いた段階で、より通いやすい近くの病院を紹介してもらえるケースがあるとされています。まずは施設検索サービスで見つかった医療機関に、こうした対応が可能かどうか相談してみるとよいでしょう。
転勤・引っ越しで、通っていた病院に通えなくなった方へ
転居・転勤で治療が途切れることへの不安は、多くの人が感じている
「せっかくここまで続けてきたのに、引っ越しをきっかけに治療が途切れてしまうのではないか」という不安を感じる方は少なくありません。治療の途中で環境が変わることは、決して珍しいことではなく、多くの方が同じ不安を経験しています。
転院はできる。ただし、対応できる医師を新たに探し、お薬手帳などの服用歴を引き継ぐ必要がある
転居先でも、対応できる医師のもとで治療を継続することは可能とされています。ただし、新しい医療機関を探す必要があることに加えて、お薬手帳など、これまでの服用歴がわかるものを持参し、引き継いでもらうことが必要です。
治療期間の3〜5年のうちに、転勤や引っ越しを経験する人は少なくない
舌下免疫療法は3〜5年程度の継続が想定される治療です。これだけ長い期間があれば、その途中で転勤や引っ越しを経験する方が一定数いるのは自然なことです。あらかじめこうした可能性を知っておくことで、いざというときに慌てずに対応しやすくなります。
地方在住・出張が多く、「近くの病院」に通い続けるのが負担な方へ
対応医療機関が遠方にしかなく、通院のたびに時間・交通費がかかる
お住まいの地域によっては、対応している医療機関が遠方にしかなく、通院のたびにまとまった時間や交通費がかかってしまう方もいます。決して珍しいことではなく、地方在住の方が抱えやすい負担のひとつです。
増量期を越えたあとの通院頻度は、1〜2ヶ月に1回程度とされる
治療の増量期を越えて維持期に入ると、通院の頻度は1〜2ヶ月に1回程度になるとされています(医療機関によって異なります)。頻度そのものは軽くなっても、遠方への通院が続くこと自体が負担になっている方もいるのではないでしょうか。
出張や単身赴任で拠点が変わると、通院先を一本化しづらい
出張や単身赴任などで生活拠点が複数ある方の場合、決まった病院に定期的に通うこと自体が難しく、通院先を一本化できないという悩みを抱えやすくなります。
「近くの病院」が必要なのは、治療を始めるときだけ
増量期を越えたあとにやることは、毎日1錠の服用と、定期的な受診だけになる
増量期を無事に終え、維持期に入ると、日々やることはシンプルになります。毎日決まった時間に1錠を服用し、一定の間隔で医師の診察を受ける。治療そのものは、決して複雑なものではありません。毎日欠かさず服用を続けることが、効果を得るために大切だとされています。
その定期受診は、必ずしも「近くの病院」でなければ成立しない、というものではない
ここで立ち止まって考えてみたいのは、その「定期的な受診」が、本当に「近くの病院」でなければ成立しないのか、という点です。増量期を越えた維持期の受診でやることは、体調の確認と処方の継続が中心です。これは、対面でなければ絶対にできないことばかりではありません。
オンライン診療なら、住んでいる場所や出張先に関わらず、同じ医師に診てもらいながら続けられる
オンライン診療であれば、今住んでいる場所や出張先がどこであっても、インターネット環境さえあれば同じ医師の診察を受けながら治療を続けることができます。転勤や引っ越しのたびに、新しい「近くの病院」を探し直す必要そのものがなくなります。
ただし、これから治療を始める方には、この選択肢はまだ使えない
ここで一つ、誠実にお伝えしておきたいことがあります。これから治療を初めて始める方は、アレルギーの診断や初回服用時の体調観察のため、対面受診が必要です。これからご紹介する選択肢は、すでに治療を開始し、一定期間の服用を継続している方向けのものになります。
どこにいても、同じ医師に診てもらいながら続けられるオンライン診療
すでに舌下免疫療法を開始し、増量後の服用を継続している方には、通院の形を見直す選択肢があります。ヤックルのオンライン診療は、「治療を途切れさせないための仕組み」として、まさにこうした場面のために作られたサービスです。予約不要・待ち時間ゼロで受診できることも、忙しい方には嬉しいポイントです。
曜日固定の担当医制 ── 土地が変わっても、診てくれる医師は変わらない
ヤックルでは、曜日ごとに担当医が固定されており、毎回同じ医師が経過を診続けます。住んでいる場所や出張先が変わっても、これまでの経過を知っている同じ医師に診てもらえることは、大きな安心につながります。
条件を満たせば最大90日分のまとめ処方
一定の条件を満たす方には、最大90日分(3ヶ月分)のまとめ処方が可能です。毎月の通院が、年4回程度まで減らせる計算になります。通院の頻度そのものが少なくなることで、「近くにあるかどうか」への依存度も自然と下がります。
転院時も、紹介状・血液検査・アレルギー検査は不要
オンライン診療への移行にあたって、紹介状や血液検査、追加のアレルギー検査は必要ありません。転居や転勤のタイミングで「また検査からやり直しになるのでは」と身構える必要はない、ということです。
薬は院内処方で自宅へ配送 ── 転居先で薬局を探す手間もいらない
処方された薬は院内処方となり、自宅まで配送されます。転居先で新しい薬局を探す手間もかからず、毎日欠かさず飲み続けるうえでの小さな、しかし確実な助けになります。
対象となる方の条件
オンライン診療への切り替えには、年齢に応じた服用継続期間の条件があります。増量後、15歳以上の方は3週間以上、7〜14歳の方は6週間以上、服用を継続していることが目安となります。ご自身が対象に当てはまるかどうかは、診察時にご相談ください。
費用の考え方
費用は、①オンライン診療手数料と送料(実費)、②薬剤以外の保険診療代、③お薬代、の三階構造で整理されています。①と②はまとめて処方を受ける場合でも1回分のみです。90日分でみると、シダキュアの場合は合計6,360円程度(月換算で約2,120円)、ミティキュアの場合は合計7,710円程度(月換算で約2,570円)が目安とされています。遠方の病院に通う際の交通費や移動時間の負担とあわせてご検討いただければと思います。なお、薬剤によって金額は異なるため、詳細は診察時にご確認ください。
よくある質問
「近くの病院」ではなく「続けられる形」を選ぶ
「近くの病院」が必要なのは、治療を始めるときだけ
舌下免疫療法をこれから始めるには、対面での診断と初回服用が欠かせません。しかし、増量期を越えて維持期に入ったあとの治療は、必ずしも「近くの病院」に頼らなくても続けられます。
続けるための病院は、今いる場所に縛られなくていい
転勤、引っ越し、地方在住、出張の多い生活。理由はさまざまでも、「近くに病院がない」という事情で治療をあきらめてしまうのは、とてももったいないことです。すでに治療を続けている方は、通院の形を見直すタイミングとして、オンライン診療という選択肢もぜひ検討してみてください。
